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LE PLACENTA
R.NSEIR
----------------------- Page 2-----------------------
LE PLACENTA
EMBRYOLOGIE ET ANATOMIE
PHYSIOLOGIE
EXPLORATION: pré- et post- natale
----------------------- Page 3-----------------------
DEFINITION
Placenta : mot latin = galette
Organe transitoire, médiateur des échanges
physiologiques entre la mère et le fœtus, génétiquement
programmé pour une durée de vie de 9 mois
Partie maternelle et partie fœtale: 2 génotypes distincts
Le complexe fœto - placentaire = allogreffe naturelle
résistante au rejet
----------------------- Page 4-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J0: fécondation: union des gamètes mâle(n
=23) et femelle (n =23) = zygote ( n = 46)
Segmentation: série de division du zygote
sans croissance cellulaire pendant les
premiers jours qui suivent la fécondation
ZYGOTE segmentation BLASTOMERES
----------------------- Page 5-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J4: 16 à 32 cellules( blastomères) = morula
Au stade de la morula : les blastomères se
séparent en
• masse cellulaire externe (trophoblaste)
• Et masse cellulaire interne (embryoblaste)
• Cavité de segmentation: blastocèle
Et la morula devient blastocyste
----------------------- Page 6-----------------------
Fécondation et segmentation
----------------------- Page 7-----------------------
blastocyste
----------------------- Page 8-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J6: début de l’implantation dans
l’endomètre:
au contact de l’endomètre, les cellules du
trophoblaste prolifèrent et forment une
zone multinuclées(couche externe) sans
limites cellulaires, à pouvoir lytique: le
syncytiotrophoblaste( ST)
----------------------- Page 9-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Les cellules formant la couche interne du
trophoblaste gardent leurs membranes, et
elles s’appellent: cytotrophoblastes( CT)
----------------------- Page 10-----------------------
IMPLANTATION 1
----------------------- Page 11-----------------------
IMPLANTATION 2
----------------------- Page 12-----------------------
IMPLANTATION 3
----------------------- Page 13-----------------------
IMPLANTATION 4
----------------------- Page 14-----------------------
IMPLANTATION 5
----------------------- Page 15-----------------------
IMPLANTATION 6
----------------------- Page 16-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J9: l’endomètre couvre entièrement le
blastocyste; les cellules de l’endomètre
deviennent c. déciduales ayant une activité
métabolique et sécrétoire, et l’endomètre
va s’appeler la caduque
La caduque aura une partie compacte au
contact du placenta, et une partie
spongieuse au contact du myomètre
----------------------- Page 17-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Pendant les 12 premières semaines de
grossesse (S.G) le corps jaune sécrète la
Progestérone (Pg) nécessaire au maintien
de l’œuf.
À partir de la 12ème S.G: le corps jaune
régresse et devient c. blanc; le placenta
prend le relais et sécrète des grandes
quantités de Progestérone.
----------------------- Page 18-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Au milieu de la 2ème S.G: apparition de lacunes
dans le ST
Le ST ayant une activité lytique: la paroi des
capillaires de l’endomètre est digérée, le sang qui
circule dans ces capillaires( artères spiralées: A.S)
se déverse dans les lacunes du ST début
de la formation de la circulation utéro- placentaire
( C.U.P)
----------------------- Page 19-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Circulation utéro- placentaire
(C.U.P):système par lequel les circulations
maternelle et fœtale se rapprochent l’une
de l’autre dans le placenta, permettant les
échanges par diffusion des gaz et des
métabolites; mais le sang maternel et le
sang fœtal n’arrivent jamais en contact
direct l’un de l’autre.
----------------------- Page 20-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Fusions des lacunes chambres inter-
villeuses
----------------------- Page 21-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosité placentaires
I -Villosités primaires: entre J11 et J13 les
cellules du CT prolifèrent et s’insinuent
dans les travées du ST formant des
villosités primaires
----------------------- Page 22-----------------------
Villosité I
----------------------- Page 23-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
II- villosités secondaires: dès J16 le
mésoblaste extra- embryonnaire pénètre
dans le tronc des villosités I les
transformant en villosités secondaires
----------------------- Page 24-----------------------
Villosité II
----------------------- Page 25-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
III- villosités tertiaires:à la fin de la 3ème
semaine le mésoblaste villositaire se
différencie en tissu conjonctif et vaisseaux
sanguins; ces vaisseaux sont connectés
avec ceux de l’embryon villosités
tertiaires (fonctionnelles)
----------------------- Page 26-----------------------
Villosité III
----------------------- Page 27-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
Des villosités III « mères » vont naître des
villosités « filles »
• Villosités filles libres: elles flottent dans la
chambre inter- villeuse
• Villosités filles crampons: elles s’ancrent
sur la plaque basale
----------------------- Page 28-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
Après le 4ème mois le CT disparaît
progressivement de la paroi des villosités
III, réduisant la distance entre les chambres
inter- villeuses et les vaisseaux fœtaux
villosités à terme
----------------------- Page 29-----------------------
Villosité à terme
----------------------- Page 30-----------------------
I – Embryologie et anatomie
La coque cytotrophoblastique: un rang de CT qui
s’interposent entre le ST et la caduque
Les CT envahissent également la lumières des
A.S:
• Déficit de l’invasion A.S moins élastiques
(RCIU, toxémie)
• Prolifération exagérée du CT
choriocarcinome
----------------------- Page 31-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La structure placentaire ( définitive)
1) La plaque choriale:côté fœtal; amnios, mésenchyme E.E,
CT et ST.
2) La plaque basale: côté maternel, composée de tissu
fœtal( ST et CT) et de tissu maternel (caduque
basilaire: compacte et spongieuse)
3) Entre les 2 plaques: villosités placentaires,chambres
inter- villeuses qui formes des cotylédons
Cotylédons= unités fonctionnelles séparées par des cloisons incomplètes
(plissement de la plaque basale)
----------------------- Page 32-----------------------
Plaque basale et plaque choriale
----------------------- Page 33-----------------------
Cotylédon
----------------------- Page 34-----------------------
Placenta à 4mois
----------------------- Page 35-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Les caduques: selon la situation de la caduque par
rapport à l’embryon
C.basilaire:en regard de la zone d’implantation (
compacte et spongieuse)
C. ovulaire ou réfléchie :entoure l’œuf
C. pariétale:sur le reste de la cavité utérine
Vers 4 mois de grossesse:la croissance fœtale amène
la caduque ovulaire au contact de la caduque
pariétale; cette fusion oblitère la cavité utérine
----------------------- Page 36-----------------------
Les caduques
----------------------- Page 37-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
Débit = 500ml/min, il est variable en fonction:
• De la volémie
• De la T.A
• Des contractions utérines
• Du tabagisme
• De certains médicaments et hormones
----------------------- Page 38-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
I- la circulation fœtale:
• Capillaires des villosités( P=30mmHg)
reliés aux vaisseaux ombilicaux
• Le sang fœtal arrive au placenta par les 2
artères ombilicales( P= 50 mm Hg)
• Puis il repart par la veine ombilicale(
P=20mm Hg)
----------------------- Page 39-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
II- la circulation maternelle:
• Le sang maternel est injecté dans les
chambres inter- villeuses( P= 10mm Hg)
par les artères spiralées( P= 80à100mm
Hg)
• Le sang dans les chambres inter- villeuses
est changé 2à 3fois par minutes
----------------------- Page 40-----------------------
Circulation maternelle
----------------------- Page 41-----------------------
Circulation utéro- placentaire
----------------------- Page 42-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La grossesse gémellaire
G. gémellaire dizygote:
• 2 ovules fécondés par 2 spermatozoïdes: faux
jumeaux
• 2 sites d’implantation( si très proche l’un de
l’autre: aspect de G.gémellaire mono- choriale,
bi- amniotique)
• À chacun son placenta (et son chorion):bi-
choriale
• À chacun sa cavité amniotique: bi- amniotique
----------------------- Page 43-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La grossesse gémellaire
G.gémellaire monozygote: division en deux d’un
seul zygote à des stades de plus en plus tardifs:
• À J4 (morula) (32%): G.gémellaire bi- choriale,
bi- amniotique
• À J7(blastocyste) (66%): G. gémellaire mono-
choriale , bi-amniotique
• À J13( disque embryonnaire)(1-2%):
G.gémellaire mono- choriale, mono- amniotique
----------------------- Page 44-----------------------
G.G monozygote bi-choriale bi-
amniotique
----------------------- Page 45-----------------------
G.G monozygote mono- choriale bi-
amniotique
----------------------- Page 46-----------------------
G.G monozygote mono-choriale mono-
amniotique
----------------------- Page 47-----------------------
II- Physiologie placentaire
1. Assurer les échanges fœto - maternels
2. Fonction respiratoire( poumon)
3. Fonction nutritive et excrétrice (rein et
appareil digestif)
4. Fonction immunologique
5. Fonction protectrice
6. Fonction endocrine
----------------------- Page 48-----------------------
1- Les échanges fœto- maternels
Les mécanismes des transferts:
• Transport passif (sans apport énergétique):
- diffusion simple ( O2, CO2, graisses et
alcool): suivant un gradient de
concentration
- Osmose: passage d’un solvant( H2O)à
travers une membrane par des pores:
aquaporines
----------------------- Page 49-----------------------
1- Les échanges fœto- maternels
Les mécanismes des transferts:
• Transport facilité: transport d’une molécule
(glucose) par une protéine porteuse
• Transport actif avec apport d’énergie contre
un gradient de concentration (Na+,K+,
Ca+)
----------------------- Page 50-----------------------
2- Fonction respiratoire
O2:
• diffusion simple( sang maternel
Veine ombilicale)
• Affinité élevée de l’HbF pour l’O2
CO2: mêmes mécanismes dans l’autre sens
----------------------- Page 51-----------------------
3- Fonction nutritive et excrétrice
H2O: osmose, 3,5L/J à 35 SA, 1,5 L/J à
terme
Électrolytes:transport actif (fer et calcium
toujours dans le sens mère- enfant)
Glucose: transport facilité, synthèse et
stockage de glycogène, et effet Insulino-
résistant de l’HPL
----------------------- Page 52-----------------------
3- Fonction nutritive et excrétrice
Acides aminés( précurseurs des
protéines):transfert contre un gradient de
concentration grâce à l’effet de GH et TSH
Lipides:dégradés puis synthétisés par le placenta
Vitamines:
• Hydrosolubles: passage facile
• Liposolubles: passage plus difficile( D et K)
----------------------- Page 53-----------------------
4- Fonction immunologique
Barrière immunologique:
• effet immuno- suppresseur de la
Progestérone
• absence d’antigènes variables d’un
individu à un autre (HLA- A, B, et C)
pas de rejet du fœtus (allogreffe)
----------------------- Page 54-----------------------
4- Fonction immunologique
Les immunoglobulines:
• Seules les IgG traversent la barrière
placentaire, en particulier à la fin de la
grossesse ,conférant au nourrisson une
immunité passive contre les maladies
infectieuses pendant 3à 6 mois
• IgM : ne passent pas la barrière placentaire
----------------------- Page 55-----------------------
5- Fonction protectrice
Contre les agents infectieux: pouvoir
protecteur (filtre) imparfait, plus faible
pendant la grossesse
Les médicaments: aussi le placenta est une
barrière incomplète
• Effet tératogène: Thalidomide, Roaccutane,
Barbituriques, drogues et alcool
----------------------- Page 56-----------------------
6- Fonction endocrine
HCG:
• ST, glucoprotéine,2 sous unités: alpha et
bêta
• Maintien du C.J au début de la grossesse
• Effet sur les gonades fœtales
• Tolérance immunologique au fœtus
• En pratique: marqueur de diagnostic de la
grossesse
----------------------- Page 57-----------------------
6- Fonction endocrine
HPL:
• H. peptidique, proche de la PRL,
• ST et CT
• Prépare les glandes mammaires à la
lactation
• Effet insulino- résistant chez la mère
----------------------- Page 58-----------------------
6- Fonction endocrine
La progestérone:
• H.stéroïde ( cholestérol)
• À partir de 12 S.G
• Rôle essentiel: tocolytique
• Effets collatéraux: augmente la T°,réduit la
motilité intestinale, réduit le tonus
vasculaire, empêche l’action de la
prolactine sur les seins avant la naissance
LE PLACENTA
R.NSEIR
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LE PLACENTA
EMBRYOLOGIE ET ANATOMIE
PHYSIOLOGIE
EXPLORATION: pré- et post- natale
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DEFINITION
Placenta : mot latin = galette
Organe transitoire, médiateur des échanges
physiologiques entre la mère et le fœtus, génétiquement
programmé pour une durée de vie de 9 mois
Partie maternelle et partie fœtale: 2 génotypes distincts
Le complexe fœto - placentaire = allogreffe naturelle
résistante au rejet
----------------------- Page 4-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J0: fécondation: union des gamètes mâle(n
=23) et femelle (n =23) = zygote ( n = 46)
Segmentation: série de division du zygote
sans croissance cellulaire pendant les
premiers jours qui suivent la fécondation
ZYGOTE segmentation BLASTOMERES
----------------------- Page 5-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J4: 16 à 32 cellules( blastomères) = morula
Au stade de la morula : les blastomères se
séparent en
• masse cellulaire externe (trophoblaste)
• Et masse cellulaire interne (embryoblaste)
• Cavité de segmentation: blastocèle
Et la morula devient blastocyste
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Fécondation et segmentation
----------------------- Page 7-----------------------
blastocyste
----------------------- Page 8-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J6: début de l’implantation dans
l’endomètre:
au contact de l’endomètre, les cellules du
trophoblaste prolifèrent et forment une
zone multinuclées(couche externe) sans
limites cellulaires, à pouvoir lytique: le
syncytiotrophoblaste( ST)
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I- Embryologie et anatomie
Les cellules formant la couche interne du
trophoblaste gardent leurs membranes, et
elles s’appellent: cytotrophoblastes( CT)
----------------------- Page 10-----------------------
IMPLANTATION 1
----------------------- Page 11-----------------------
IMPLANTATION 2
----------------------- Page 12-----------------------
IMPLANTATION 3
----------------------- Page 13-----------------------
IMPLANTATION 4
----------------------- Page 14-----------------------
IMPLANTATION 5
----------------------- Page 15-----------------------
IMPLANTATION 6
----------------------- Page 16-----------------------
I- Embryologie et anatomie
J9: l’endomètre couvre entièrement le
blastocyste; les cellules de l’endomètre
deviennent c. déciduales ayant une activité
métabolique et sécrétoire, et l’endomètre
va s’appeler la caduque
La caduque aura une partie compacte au
contact du placenta, et une partie
spongieuse au contact du myomètre
----------------------- Page 17-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Pendant les 12 premières semaines de
grossesse (S.G) le corps jaune sécrète la
Progestérone (Pg) nécessaire au maintien
de l’œuf.
À partir de la 12ème S.G: le corps jaune
régresse et devient c. blanc; le placenta
prend le relais et sécrète des grandes
quantités de Progestérone.
----------------------- Page 18-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Au milieu de la 2ème S.G: apparition de lacunes
dans le ST
Le ST ayant une activité lytique: la paroi des
capillaires de l’endomètre est digérée, le sang qui
circule dans ces capillaires( artères spiralées: A.S)
se déverse dans les lacunes du ST début
de la formation de la circulation utéro- placentaire
( C.U.P)
----------------------- Page 19-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Circulation utéro- placentaire
(C.U.P):système par lequel les circulations
maternelle et fœtale se rapprochent l’une
de l’autre dans le placenta, permettant les
échanges par diffusion des gaz et des
métabolites; mais le sang maternel et le
sang fœtal n’arrivent jamais en contact
direct l’un de l’autre.
----------------------- Page 20-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Fusions des lacunes chambres inter-
villeuses
----------------------- Page 21-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosité placentaires
I -Villosités primaires: entre J11 et J13 les
cellules du CT prolifèrent et s’insinuent
dans les travées du ST formant des
villosités primaires
----------------------- Page 22-----------------------
Villosité I
----------------------- Page 23-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
II- villosités secondaires: dès J16 le
mésoblaste extra- embryonnaire pénètre
dans le tronc des villosités I les
transformant en villosités secondaires
----------------------- Page 24-----------------------
Villosité II
----------------------- Page 25-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
III- villosités tertiaires:à la fin de la 3ème
semaine le mésoblaste villositaire se
différencie en tissu conjonctif et vaisseaux
sanguins; ces vaisseaux sont connectés
avec ceux de l’embryon villosités
tertiaires (fonctionnelles)
----------------------- Page 26-----------------------
Villosité III
----------------------- Page 27-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
Des villosités III « mères » vont naître des
villosités « filles »
• Villosités filles libres: elles flottent dans la
chambre inter- villeuse
• Villosités filles crampons: elles s’ancrent
sur la plaque basale
----------------------- Page 28-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Le développement des villosités placentaires
Après le 4ème mois le CT disparaît
progressivement de la paroi des villosités
III, réduisant la distance entre les chambres
inter- villeuses et les vaisseaux fœtaux
villosités à terme
----------------------- Page 29-----------------------
Villosité à terme
----------------------- Page 30-----------------------
I – Embryologie et anatomie
La coque cytotrophoblastique: un rang de CT qui
s’interposent entre le ST et la caduque
Les CT envahissent également la lumières des
A.S:
• Déficit de l’invasion A.S moins élastiques
(RCIU, toxémie)
• Prolifération exagérée du CT
choriocarcinome
----------------------- Page 31-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La structure placentaire ( définitive)
1) La plaque choriale:côté fœtal; amnios, mésenchyme E.E,
CT et ST.
2) La plaque basale: côté maternel, composée de tissu
fœtal( ST et CT) et de tissu maternel (caduque
basilaire: compacte et spongieuse)
3) Entre les 2 plaques: villosités placentaires,chambres
inter- villeuses qui formes des cotylédons
Cotylédons= unités fonctionnelles séparées par des cloisons incomplètes
(plissement de la plaque basale)
----------------------- Page 32-----------------------
Plaque basale et plaque choriale
----------------------- Page 33-----------------------
Cotylédon
----------------------- Page 34-----------------------
Placenta à 4mois
----------------------- Page 35-----------------------
I- Embryologie et anatomie
Les caduques: selon la situation de la caduque par
rapport à l’embryon
C.basilaire:en regard de la zone d’implantation (
compacte et spongieuse)
C. ovulaire ou réfléchie :entoure l’œuf
C. pariétale:sur le reste de la cavité utérine
Vers 4 mois de grossesse:la croissance fœtale amène
la caduque ovulaire au contact de la caduque
pariétale; cette fusion oblitère la cavité utérine
----------------------- Page 36-----------------------
Les caduques
----------------------- Page 37-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
Débit = 500ml/min, il est variable en fonction:
• De la volémie
• De la T.A
• Des contractions utérines
• Du tabagisme
• De certains médicaments et hormones
----------------------- Page 38-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
I- la circulation fœtale:
• Capillaires des villosités( P=30mmHg)
reliés aux vaisseaux ombilicaux
• Le sang fœtal arrive au placenta par les 2
artères ombilicales( P= 50 mm Hg)
• Puis il repart par la veine ombilicale(
P=20mm Hg)
----------------------- Page 39-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La circulation placentaire
II- la circulation maternelle:
• Le sang maternel est injecté dans les
chambres inter- villeuses( P= 10mm Hg)
par les artères spiralées( P= 80à100mm
Hg)
• Le sang dans les chambres inter- villeuses
est changé 2à 3fois par minutes
----------------------- Page 40-----------------------
Circulation maternelle
----------------------- Page 41-----------------------
Circulation utéro- placentaire
----------------------- Page 42-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La grossesse gémellaire
G. gémellaire dizygote:
• 2 ovules fécondés par 2 spermatozoïdes: faux
jumeaux
• 2 sites d’implantation( si très proche l’un de
l’autre: aspect de G.gémellaire mono- choriale,
bi- amniotique)
• À chacun son placenta (et son chorion):bi-
choriale
• À chacun sa cavité amniotique: bi- amniotique
----------------------- Page 43-----------------------
I- Embryologie et anatomie
La grossesse gémellaire
G.gémellaire monozygote: division en deux d’un
seul zygote à des stades de plus en plus tardifs:
• À J4 (morula) (32%): G.gémellaire bi- choriale,
bi- amniotique
• À J7(blastocyste) (66%): G. gémellaire mono-
choriale , bi-amniotique
• À J13( disque embryonnaire)(1-2%):
G.gémellaire mono- choriale, mono- amniotique
----------------------- Page 44-----------------------
G.G monozygote bi-choriale bi-
amniotique
----------------------- Page 45-----------------------
G.G monozygote mono- choriale bi-
amniotique
----------------------- Page 46-----------------------
G.G monozygote mono-choriale mono-
amniotique
----------------------- Page 47-----------------------
II- Physiologie placentaire
1. Assurer les échanges fœto - maternels
2. Fonction respiratoire( poumon)
3. Fonction nutritive et excrétrice (rein et
appareil digestif)
4. Fonction immunologique
5. Fonction protectrice
6. Fonction endocrine
----------------------- Page 48-----------------------
1- Les échanges fœto- maternels
Les mécanismes des transferts:
• Transport passif (sans apport énergétique):
- diffusion simple ( O2, CO2, graisses et
alcool): suivant un gradient de
concentration
- Osmose: passage d’un solvant( H2O)à
travers une membrane par des pores:
aquaporines
----------------------- Page 49-----------------------
1- Les échanges fœto- maternels
Les mécanismes des transferts:
• Transport facilité: transport d’une molécule
(glucose) par une protéine porteuse
• Transport actif avec apport d’énergie contre
un gradient de concentration (Na+,K+,
Ca+)
----------------------- Page 50-----------------------
2- Fonction respiratoire
O2:
• diffusion simple( sang maternel
Veine ombilicale)
• Affinité élevée de l’HbF pour l’O2
CO2: mêmes mécanismes dans l’autre sens
----------------------- Page 51-----------------------
3- Fonction nutritive et excrétrice
H2O: osmose, 3,5L/J à 35 SA, 1,5 L/J à
terme
Électrolytes:transport actif (fer et calcium
toujours dans le sens mère- enfant)
Glucose: transport facilité, synthèse et
stockage de glycogène, et effet Insulino-
résistant de l’HPL
----------------------- Page 52-----------------------
3- Fonction nutritive et excrétrice
Acides aminés( précurseurs des
protéines):transfert contre un gradient de
concentration grâce à l’effet de GH et TSH
Lipides:dégradés puis synthétisés par le placenta
Vitamines:
• Hydrosolubles: passage facile
• Liposolubles: passage plus difficile( D et K)
----------------------- Page 53-----------------------
4- Fonction immunologique
Barrière immunologique:
• effet immuno- suppresseur de la
Progestérone
• absence d’antigènes variables d’un
individu à un autre (HLA- A, B, et C)
pas de rejet du fœtus (allogreffe)
----------------------- Page 54-----------------------
4- Fonction immunologique
Les immunoglobulines:
• Seules les IgG traversent la barrière
placentaire, en particulier à la fin de la
grossesse ,conférant au nourrisson une
immunité passive contre les maladies
infectieuses pendant 3à 6 mois
• IgM : ne passent pas la barrière placentaire
----------------------- Page 55-----------------------
5- Fonction protectrice
Contre les agents infectieux: pouvoir
protecteur (filtre) imparfait, plus faible
pendant la grossesse
Les médicaments: aussi le placenta est une
barrière incomplète
• Effet tératogène: Thalidomide, Roaccutane,
Barbituriques, drogues et alcool
----------------------- Page 56-----------------------
6- Fonction endocrine
HCG:
• ST, glucoprotéine,2 sous unités: alpha et
bêta
• Maintien du C.J au début de la grossesse
• Effet sur les gonades fœtales
• Tolérance immunologique au fœtus
• En pratique: marqueur de diagnostic de la
grossesse
----------------------- Page 57-----------------------
6- Fonction endocrine
HPL:
• H. peptidique, proche de la PRL,
• ST et CT
• Prépare les glandes mammaires à la
lactation
• Effet insulino- résistant chez la mère
----------------------- Page 58-----------------------
6- Fonction endocrine
La progestérone:
• H.stéroïde ( cholestérol)
• À partir de 12 S.G
• Rôle essentiel: tocolytique
• Effets collatéraux: augmente la T°,réduit la
motilité intestinale, réduit le tonus
vasculaire, empêche l’action de la
prolactine sur les seins avant la naissance
