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HYPOTHYROIDIE DE L’ENFANT
----------------------- Page 2-----------------------
DEFINITION
Insuffisance de production en hormones thyroidiennes
INTERET
-Depistage precoce
-Traitement precoce
----------------------- Page 3-----------------------
BIOSYNTHESE DES HORMONES
THYROIDIENNES
----------------------- Page 4-----------------------
REGULATION DE L’HORMONOGENESE
THYROIDIENNE
----------------------- Page 5-----------------------
EFFETS DES HORMONES THYROIDIENNES
• CROISSANCE ET DEVELOPMENT DU SNC
-CROISSANCE
FŒTUS:0 (Hormones maternelles)
ossification+
NNE/NRS +++
-SNC Myelenisation
Development des axones et dendrites des la
vie intra uterine
RETARD DEFINITIF
----------------------- Page 6-----------------------
----------------------- Page 7-----------------------
SUR LES ORGANES
-CŒUR: effet adrenergiqueß
-MUSCLE: nbr de myofibrilles; vacuolisation
infiltration de MPS
fonte musculaire si
hypothyroidie.
- FOIE: activation de la glucuronyl transferase
-INTESTIN: regule la motilite et transit
METABOLIQUES
-Thermogenese
-Glucides: (+) glucogenolyse
-Protides : Anabolisant
-Lipides (+) lipolyse
----------------------- Page 8-----------------------
DIAGNOSTIC POSITIF
DEPISTAGE NEONATAL
- Dosage TSH ou TSH+FT4
5eme jour de vie systematiquement
FORMES SYMPTOMATIQUES
NOUVEAU-NE:
anamnese
gros poids de naissance
ictere prolonge
constipation opiniatre…….
NOURRISSON: DC FACILE
facies particulier
retard psychomoteur
retard psychomoteur dysharmonieux
complications variables
ENFANT> 2 ans
retard statural++++++
----------------------- Page 9-----------------------
DEPISTAGE NEONATAL
----------------------- Page 10-----------------------
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
BIOLOGIE
Interet limite
RADIOLOGIE +++
retard de la maturation osseuse AO 78%
depistage ++++
PREVENTION
Dc antenatal : 0
Depistage: debilite :0
TRT antenatal
antcds familiaux : troubles de l’hormonosynthese
Mere sous ATS, carence I+hypothyroidie, I pour Kc
injection 500µg LT4 ds LA
HYPOTHYROIDIE DE L’ENFANT
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DEFINITION
Insuffisance de production en hormones thyroidiennes
INTERET
-Depistage precoce
-Traitement precoce
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BIOSYNTHESE DES HORMONES
THYROIDIENNES
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REGULATION DE L’HORMONOGENESE
THYROIDIENNE
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EFFETS DES HORMONES THYROIDIENNES
• CROISSANCE ET DEVELOPMENT DU SNC
-CROISSANCE
FŒTUS:0 (Hormones maternelles)
ossification+
NNE/NRS +++
-SNC Myelenisation
Development des axones et dendrites des la
vie intra uterine
RETARD DEFINITIF
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SUR LES ORGANES
-CŒUR: effet adrenergiqueß
-MUSCLE: nbr de myofibrilles; vacuolisation
infiltration de MPS
fonte musculaire si
hypothyroidie.
- FOIE: activation de la glucuronyl transferase
-INTESTIN: regule la motilite et transit
METABOLIQUES
-Thermogenese
-Glucides: (+) glucogenolyse
-Protides : Anabolisant
-Lipides (+) lipolyse
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DIAGNOSTIC POSITIF
DEPISTAGE NEONATAL
- Dosage TSH ou TSH+FT4
5eme jour de vie systematiquement
FORMES SYMPTOMATIQUES
NOUVEAU-NE:
anamnese
gros poids de naissance
ictere prolonge
constipation opiniatre…….
NOURRISSON: DC FACILE
facies particulier
retard psychomoteur
retard psychomoteur dysharmonieux
complications variables
ENFANT> 2 ans
retard statural++++++
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DEPISTAGE NEONATAL
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EXAMENS COMPLEMENTAIRES
BIOLOGIE
Interet limite
RADIOLOGIE +++
retard de la maturation osseuse AO
depistage ++++
PREVENTION
Dc antenatal : 0
Depistage: debilite :0
TRT antenatal
antcds familiaux : troubles de l’hormonosynthese
Mere sous ATS, carence I+hypothyroidie, I pour Kc
injection 500µg LT4 ds LA
