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Le RCIU
*LE RCIU est défini par un poids de naissance
rapporté au terme INF au 10ème percentile de la
courbe de référence,il est severe si poids de
naissance de nouveau-né est < au 3ème percentile *2 types : RCIU harmonieux ou symetrique:poids,taille,PC st affectés RCIU dysharmonieux ou asymetrique ou hypotrophie le poids est situé au dessous de la normale,la taille et le PC sont normaux ----------------------- Page 2----------------------- ETIOLOGIES 1-Causes fœtales intrinsèques: • Aberrations chromosomiques • Malformations • Embryopathies toxiques infectieues 2-Causes extrafoetales: • Pathologies maternelle:Diabète,HTA Gravidique, • Malformations utérines • Tabagisme toxicomanie • Grossesse multiples • Vie en altitude • Etat nutritionel deficient • Anomalies placentaires majeures 3-Hypotrophies idiopathique 25% ----------------------- Page 3----------------------- Les complications 1-Asphyxie neonatale avec inhalation méconiale 2-Problème métabolique:Hypothermie Hypoglycémie Hypocalcémie 3-Problème hématologiques:Polycéthémie ou polyglobulie 4-Entérocolite ulcéro-nécrosante ----------------------- Page 4----------------------- Conduite à tenir 1-Importance de l’intérogatoire et de l’examen clinique 2-Certains examens sont demandés selon le contexte clinique: ETF, sérologies virales 3-Mesures thérapeutiques: 1-réanimation en cas d’asphyxie ou d’inhalation méconiale 2-perfusion de sérum glucosé à 10% 3-Correction des troubles métaboliques 4-Traitement d’une polyglobulie sévere 5-Introduction prudente de l’alimentation en cas d’asphyxie 6-Support familial:RCIU du à des malformations ont besoin des conseils médicaux et 1 compréhension 7-Role du pédiatre:un suivi médical néonatal et pour certains nouveau-né de longues durée ----------------------- Page 5----------------------- pronostic 1-Le pronostic du RCIU est conditionnée par : • La croissance somatique :qualité du rattrapage pondéral et statural • Le développement psychomoteur: 2-Le devenir est fonction de l’étiologie les causes extrafoetales ont un pronostic meilleur par rapport aux causes fœtales 3-PNO est meilleur si : • Évolution non compliqué d’asphyxie néonatale • Le RCIU a débuté tardivement durant la grossesse • Que l’age gestationel est proche de 36sem • L’extraction fœtale avant terme se discute pour les causes extrafoetales ----------------------- Page 6----------------------- conclusion • Le prématuré peut être atteint de RCIU, il encourt ainsi le double risque • Les efforts doivent etre portés sur la préventio n du RCIU
Le RCIU
*LE RCIU est défini par un poids de naissance
rapporté au terme INF au 10ème percentile de la
courbe de référence,il est severe si poids de
naissance de nouveau-né est < au 3ème percentile *2 types : RCIU harmonieux ou symetrique:poids,taille,PC st affectés RCIU dysharmonieux ou asymetrique ou hypotrophie le poids est situé au dessous de la normale,la taille et le PC sont normaux ----------------------- Page 2----------------------- ETIOLOGIES 1-Causes fœtales intrinsèques: • Aberrations chromosomiques • Malformations • Embryopathies toxiques infectieues 2-Causes extrafoetales: • Pathologies maternelle:Diabète,HTA Gravidique, • Malformations utérines • Tabagisme toxicomanie • Grossesse multiples • Vie en altitude • Etat nutritionel deficient • Anomalies placentaires majeures 3-Hypotrophies idiopathique 25% ----------------------- Page 3----------------------- Les complications 1-Asphyxie neonatale avec inhalation méconiale 2-Problème métabolique:Hypothermie Hypoglycémie Hypocalcémie 3-Problème hématologiques:Polycéthémie ou polyglobulie 4-Entérocolite ulcéro-nécrosante ----------------------- Page 4----------------------- Conduite à tenir 1-Importance de l’intérogatoire et de l’examen clinique 2-Certains examens sont demandés selon le contexte clinique: ETF, sérologies virales 3-Mesures thérapeutiques: 1-réanimation en cas d’asphyxie ou d’inhalation méconiale 2-perfusion de sérum glucosé à 10% 3-Correction des troubles métaboliques 4-Traitement d’une polyglobulie sévere 5-Introduction prudente de l’alimentation en cas d’asphyxie 6-Support familial:RCIU du à des malformations ont besoin des conseils médicaux et 1 compréhension 7-Role du pédiatre:un suivi médical néonatal et pour certains nouveau-né de longues durée ----------------------- Page 5----------------------- pronostic 1-Le pronostic du RCIU est conditionnée par : • La croissance somatique :qualité du rattrapage pondéral et statural • Le développement psychomoteur: 2-Le devenir est fonction de l’étiologie les causes extrafoetales ont un pronostic meilleur par rapport aux causes fœtales 3-PNO est meilleur si : • Évolution non compliqué d’asphyxie néonatale • Le RCIU a débuté tardivement durant la grossesse • Que l’age gestationel est proche de 36sem • L’extraction fœtale avant terme se discute pour les causes extrafoetales ----------------------- Page 6----------------------- conclusion • Le prématuré peut être atteint de RCIU, il encourt ainsi le double risque • Les efforts doivent etre portés sur la préventio n du RCIU
