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PLAN
1. Introduction: *Définition:
*Age de survenu
*Modifications biologiques
2.Transformations biologiques
.Physiologie
.Conséquences des modifications en
perimenopause
. Conséquences de la carence en post-
ménopause
----------------------- Page 3-----------------------
3.Conséquences cliniques du sd
*En periménopause
*Période de ménopause
4.Les examens para-cliniques
*Dosage hormonal *Bilan lipidique
5.Traitement
*Bilan pré-thérapeutique
*Traitement hormonal -Indication
-Contre –indications
*Schémas thérapeutiques
*Effets secondaires
*Surveillance du THS
*Autres TRT
6.Conclusion
----------------------- Page 4-----------------------
INTRODUCTION
1.Définition:
-Etape physiologique de la vie de la
femme.
-Disparition définitive des cycles
menstruels pd 12 mois.
-Peri-ménopause=période d instabilité
menstruelle.
2.Age de survenue:-moy: 50 ans<47-57< .Facteurs influençant l âge de survenue: Ménarchie-race-climat-mode de vie-parité-tabac ----------------------- Page 5----------------------- 3.Modification biologiques Sd climatérique=retentissement psycho-social ++ ----------------------- Page 6----------------------- TRANSFORMATIONS BIOLOGIQUES DE LA MENOPAUSE 1.Physiologie: a*Peri-ménopause: .Instabilité hormonale .Cycles dysovulatoires puis anovulatoires .Diminution de la sensibilité ovarienne aux stimulations hypophysaires et augmentation de LH-RH ---augmenta° FSH puis LH ----------------------- Page 7----------------------- PHYSIOLOGIE DE LA POST- MENOPAUSE Augmentation de FSH –LH Augmentation de LH-RH suite à l’effondrement de E2 plasmatique ----------------------- Page 8----------------------- COSEQUENCES DES MODIFICATION EN PERI-MENOPAUSE Hyperoestrogenie absolue ou relative a-Csqces mtb : -Augmentation de la perméabilité vasculaire----œdèmes b-Csqces histo: -Glaire cervicale pd tt le cycle. -Augmentation de l’activité mitotique au niveau du Ts mammaire et endométrial. ----------------------- Page 9----------------------- CONSEQUENCES DE LA CARENCE EN POST-MENOPAUSE A-OSTEOPOROSE: *résorption osseuse: -os spongieux -Corticale *rôle protecteur des oestrogenes. B-Accidents vasculaires:fqts -Athérosclérose. -modification des facteurs de coagulation -Obésité –HTA. ----------------------- Page 10----------------------- CONSEQUENCES CLINIQUES DU Sd CLIMATERIQUE 1-En peri-ménopause : a-Troubles du cycle : -Spanioménorrhée voire aménorrhée tot (fausse impression de ménopause : hyperoestrogenie- -test au progestatifs+ b-Sd prémenstruel: -Gonflement abdominal -Tension mammaire -Mastodynie -Irritabilité,anxieté….. -oedemes ----------------------- Page 11----------------------- c-Modifications utérines: -Hyperplasie endométriale --- » Ménometrorragies -Fibrome uterin –Kc de l’endométre. d-Mastodynies:Kc du sein,dystrophie… ----------------------- Page 12----------------------- 2-Période de ménopause: a-A court terme: - Test au progestatifs -3fois de suite -Troubles vasomoteurs: Bouffées de chaleur -Troubles neuro-psychiques: Anxieté, Sd dépressif insomnie,Tbles de la libido… . ----------------------- Page 13----------------------- b-A moyen terme: -Troubles cutanéo-muqueux: Atrophie de la peau ,rides,cheveux secs… -Troubles uro-génitaux: *Sécheresse vaginale--
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PLAN
1. Introduction: *Définition:
*Age de survenu
*Modifications biologiques
2.Transformations biologiques
.Physiologie
.Conséquences des modifications en
perimenopause
. Conséquences de la carence en post-
ménopause
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3.Conséquences cliniques du sd
*En periménopause
*Période de ménopause
4.Les examens para-cliniques
*Dosage hormonal *Bilan lipidique
5.Traitement
*Bilan pré-thérapeutique
*Traitement hormonal -Indication
-Contre –indications
*Schémas thérapeutiques
*Effets secondaires
*Surveillance du THS
*Autres TRT
6.Conclusion
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INTRODUCTION
1.Définition:
-Etape physiologique de la vie de la
femme.
-Disparition définitive des cycles
menstruels pd 12 mois.
-Peri-ménopause=période d instabilité
menstruelle.
2.Age de survenue:-moy: 50 ans<47-57< .Facteurs influençant l âge de survenue: Ménarchie-race-climat-mode de vie-parité-tabac ----------------------- Page 5----------------------- 3.Modification biologiques Sd climatérique=retentissement psycho-social ++ ----------------------- Page 6----------------------- TRANSFORMATIONS BIOLOGIQUES DE LA MENOPAUSE 1.Physiologie: a*Peri-ménopause: .Instabilité hormonale .Cycles dysovulatoires puis anovulatoires .Diminution de la sensibilité ovarienne aux stimulations hypophysaires et augmentation de LH-RH ---augmenta° FSH puis LH ----------------------- Page 7----------------------- PHYSIOLOGIE DE LA POST- MENOPAUSE Augmentation de FSH –LH Augmentation de LH-RH suite à l’effondrement de E2 plasmatique ----------------------- Page 8----------------------- COSEQUENCES DES MODIFICATION EN PERI-MENOPAUSE Hyperoestrogenie absolue ou relative a-Csqces mtb : -Augmentation de la perméabilité vasculaire----œdèmes b-Csqces histo: -Glaire cervicale pd tt le cycle. -Augmentation de l’activité mitotique au niveau du Ts mammaire et endométrial. ----------------------- Page 9----------------------- CONSEQUENCES DE LA CARENCE EN POST-MENOPAUSE A-OSTEOPOROSE: *résorption osseuse: -os spongieux -Corticale *rôle protecteur des oestrogenes. B-Accidents vasculaires:fqts -Athérosclérose. -modification des facteurs de coagulation -Obésité –HTA. ----------------------- Page 10----------------------- CONSEQUENCES CLINIQUES DU Sd CLIMATERIQUE 1-En peri-ménopause : a-Troubles du cycle : -Spanioménorrhée voire aménorrhée tot (fausse impression de ménopause : hyperoestrogenie- -test au progestatifs+ b-Sd prémenstruel: -Gonflement abdominal -Tension mammaire -Mastodynie -Irritabilité,anxieté….. -oedemes ----------------------- Page 11----------------------- c-Modifications utérines: -Hyperplasie endométriale --- » Ménometrorragies -Fibrome uterin –Kc de l’endométre. d-Mastodynies:Kc du sein,dystrophie… ----------------------- Page 12----------------------- 2-Période de ménopause: a-A court terme: - Test au progestatifs -3fois de suite -Troubles vasomoteurs: Bouffées de chaleur -Troubles neuro-psychiques: Anxieté, Sd dépressif insomnie,Tbles de la libido… . ----------------------- Page 13----------------------- b-A moyen terme: -Troubles cutanéo-muqueux: Atrophie de la peau ,rides,cheveux secs… -Troubles uro-génitaux: *Sécheresse vaginale--
